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执业兽医的复习资料之临床诊断第二部分 [复制链接]

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石头长在牛身上,那叫牛*;

石头长在狗身上,那叫狗宝;

石头长在马身上,那叫马宝;

石头长在猴身上,那叫猴枣!

这就是中医所说的“结石四宝”,

它们各个都是宝贝疙瘩!

但是……如果石头长在人身上,

那是啥“宝贝”?

——啥宝贝也不是!

这是结石病!得治!

今天,医院内镜中心专家,就来和大家聊一聊一种常见的结石——肾结石。

什么是肾结石

肾结石,指发于肾脏的结石。当尿液中的可溶物质(如钙、草酸、尿酸等)增加时,会形成结晶并不断聚集增大,便形成了肾结石。

肾结石可见于任何年龄段,男性多于女性。据统计,每个人中大约有8人会发生肾结石,在21至50岁间多发。

肾结石的常见病因

1.尿量减少:尿量减少时易形成结石,因此,长期居住在炎热地区的人群肾结石高发;

2.尿路梗阻:当尿路梗阻、排尿不畅时,易形成结石;

3.代谢性疾病:糖尿病、甲状旁腺功能亢进等疾病,会改变尿液酸碱度,使尿酸排泄减少,尿钙排泄增加,从而形成肾结石;

4.尿路感染:尿路感染可引发感染性结石;

5.药物因素:抗生素(阿莫西林、头孢曲松、诺氟沙星、磺胺嘧啶等),利尿剂(氨苯蝶啶、双氢氯噻嗪、呋塞米等),某些抗HIV病*的药物、造影剂(碘海醇、普罗碘铵)等,会影响尿液排泄或尿液酸碱度,形成肾结石。

哪些人易患肾结石?

1.爱喝咖啡、浓茶、高糖饮食或饮水过少;

2.过量补钙;

3.高嘌呤(动物内脏、海产品、啤酒等)饮食、高脂饮食、高蛋白以及爱吃富含草酸食物(菠菜、豆类、葡萄、番茄等)的人群;

4.肥胖;

5.有肾结石家族史。

碎石利器——纤维输尿管软镜

相比于输尿管硬镜,纤维输尿管软镜具有镜头可弯曲的功能,是目前比较先进的一种治疗肾脏内或输尿管上段结石的手术器械,手术安全性高,无需在人体体表做切口即可完成手术。

重点

预防大于治疗

1.多饮水,少喝咖啡、浓茶和含糖饮料。

2.日排尿量大于2升,助于预防结石。

3.控制饮食中的钠、脂肪、蛋白质、嘌呤类食物的摄入,控制体重。

4.多吃柑橘类水果,有助于预防肾结石复发。

投稿:内镜中心

整编:宣传办

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十、兽医临诊常用生化检验

1、生化检测对象:血液移除细胞后的液体部分。

2、血清:血液凝集后析出的液体。

3、血浆:加抗凝剂后,采集的血液。

4、健康动物进禁食后血糖浓度:单胃4-5.5mol/L。

5、血糖升高:见于1采食高碳水化合物饲料;2运动;3应激;4糖皮质激素的活动增加;5用含糖的液体静脉注射治疗;6糖尿病。

6、血糖降低:见于1胰岛素诱导的低糖血症;2禁食后的低血糖血症。

7、葡萄糖是大脑代谢的唯一能量来源,低于2mmol/L会出现可诊断的症状。

8、葡萄糖耐量试验:直接用葡萄糖负荷量来挑战胰腺的功能,通过评估血液和尿液葡萄糖浓度来评定胰腺素的作用。

9、健康动物进食后血糖水平升高,30min出现峰值,然后下降,2h内达正常,尿中无葡萄糖。

10、葡萄糖耐量下降:见于糖尿病动物。

11、葡萄糖耐量升高:见于甲状腺机能减退、肾上腺皮质机能减退、垂体功能减退。高胰岛素血症。

12、糖尿病的诊断:持续的高血清糖和糖尿,且半有多饮、多尿、多食、消瘦。

13,果糖胺:代表葡萄糖与蛋白质结合的不可逆反应;反映1~2周内平均血清葡萄糖水平;果糖胺升高表明在持续的高血糖。

14、糖基化雪红蛋白:代表葡萄糖结合血红蛋白不可逆反应。反映犬(3~4月)和猫(2~3)内平均葡萄糖浓度。

15、正常的血浆胆固醇浓度:犬(7~8mmol/L);猫(4~5mmol/L);草食动物(2~3mmol/L).

16、犬、猫胆固醇升高:见于1采食含脂肪的食物;2肝或胆管疾病;3糖尿病;4库心氏综合症5甲状腺机能减退(可高达50mmol/L)。

17、正常的血浆甘油三酯浓度:犬(1mmol/L);马(0.4mmol/L)当在血浆中有乳白色悬浮物时,应怀疑为脂血症。

18、甘油三脂的值:是有总乙醇减去游离乙二醇。

19、血浆甘油三脂升高:见于1糖尿病;2甲状腺机能减退;3肾病综合症;4急性坏死胰腺炎;5肾脏衰竭;6马的高脂血症。

20、血浆胆汁酸正常浓度:低于15umol/L;其含量增多见于1胆管阻塞;2马、犬的急性中*性肝坏死。

21、肝肠循环:分泌入肠道的胆汁酸,大约95%又重新被吸收入血液,然后又被肝脏摄取,随胆汁分泌入肠道。

22、血清钾正常浓度:3.3~5.5mmol/L;钾是细胞内主要的阳离子。

23、血钾升高:见于1较急性肾衰病例(首先考虑是阿秋森病)2保钾的利尿药。另:当浓度超过7mmol/L时,易引起心脏停止跳动。

24、血钾减少:见于1呕吐;2腹泻;3奶牛卧倒不起综合症;症状:瞌睡、肌肉无力、心律不齐。另:1一般低于3.5mmol时,有诊断意义;最好采用口服方法恢复。2马低于2.5mmol时也无症状。

25、正常血钠含量:~mmol/L。

26、血钠升高:见于1呕吐;2过度呼吸;3食盐中*;4库兴氏综合症;5盐皮质激素的过度分泌;另:症状:脑压升高,失明,昏迷。

27、血钠降低:见于1肾衰(肾脏不能浓度缩尿液)2静脉注射葡萄糖;3阿秋森病。

28、血清氯:正常浓度为~mmol/L;猫mmol/L

29、血氯升高:见于1酸中*;3与高钠血症有关的病。

30、学氯减少:见于1碱中*;2与浓度钠血症有关的病;3马疝痛;4马奔跑后;(另:治疗主要纠正酸碱撩乱和钠异常。)

31、正常血清钙浓度:2~3mmol/L;马(2.5~3.5mmol/L)

32、血钙升高:见于1过度使用葡萄糖酸钙;2甲状旁腺机能亢进;另:主要症状为尿、烦渴、便秘、腹泻、肾功能障碍、心脏病。

33、血钙降低:见于1低蛋白血症;2产后低血钙;3犬猫慢性肾病;4急性胰腺炎。

34、正常血磷浓度:1~2.5mmol/L。

35、甲状旁腺激素和VD调控;溶血时磷溶度假性增高;幼年比老年动物血磷浓度高。

36、血磷升高:见于慢性肾病;出现骨骼异常。

37、血磷降低:见于奶牛卧倒不起症(无其他疾病,但就是不能站立)

38、肾功能检查:包括1尿素2肌酐3氨4尿酸5尿蛋白/肌酐比率6肾小球功能。

39、正常血清尿素浓度:3~8mmol/L;猫、马(高达15mmol/L)

40、食物中过多蛋白使血清尿素浓度升至7~10mmol/L;食物中蛋白质质量低劣其轻度升高;碳水化合物缺乏劣其浓度升至15mmol/L;食物中低水平蛋白质劣其浓度劣其浓度减至1~3mmol/L;尿素循环失败(高氨血症)时,其浓度降至1.5~2.5mmol/L。

41、血浆尿素浓度升高:见于1肾灌注不良;2肾衰;3尿(素)道阻塞;4旁观破裂。

42、血浆浓度降低(尿素):见于1合成减少(肝肿瘤、肝硬化、门静脉吻合、低蛋白质日粮);2*曲霉*素中*;3输液治疗以后。

43、正常血浆肌酐浓度:低于mmol/L。

44、肌酐:1由肾排泄;2是肌氨酸的代谢产物;3其浓度的变化只与肌酐的排泄有关;4一般应同时检测尿素和肌酐;5其在血浆样品中会变质,应当天检测;6胆红素可降低其浓度;7其血浆浓度增加至umol/L时,可能是脱水。心衰;8肌酐血浆浓度增至umol/L时,肾有问题;9浓度超过umol/L时、情况十分严重;10超过umol/L时,见与肾衰后期、膀胱破裂、尿道阻塞。

45、正常动物血浆氨浓度:低于62umol/L;其血样必需用EDTA抗凝;采且后30min必须分离血浆;血浆必须冷冻保存、并在3b内检测。

46、血氨升高的原因:1先天性尿素循环代谢障碍;2先天性门静脉短路;3肝衰后期。

47、尿酸:1是氮代谢的主要产物,主要产自肝脏;2在多数哺乳动物尿囊酸后由尿排出而在大麦町犬,尿中排泄物是尿酸;3尿酸是禽类氮代谢的主要终产物;血浆尿酸水平是评定鸟类肾功能的提标;4禽类肾功能丧失超过70%,尿酸浓度才会升高。

48、尿蛋白/肌酐比率:1此方法用于犬,最好膀胱穿刺采取鸟样;2当p/c﹤1时,说明犬健康;3p/c在1~5时、提示肾性或功能应素所致;4p/c﹥5提示存在肾脏病。

49、肾小球功能的检测:1其消除研究的两种主要形式:有效肾血流量(ERPF)和肾小球清除率(GFR);2ERF采用的试验物质代表:对氨基马尿酸;3GFR采用的试验物质代表:肝酐、菊粉素;4GFR或ERPF=Ux*V/Px(其中Ux为尿液中该物质的量;V为在限定时间内采取的尿液量;Px为该物质的血浆浓度。

50、肝功能检查:包括1蛋白质及其代谢产物;2胆红素及代谢产物;3胆汁酸;4血清酶。

51、正常血浆总蛋白浓度:60~80g/L;其中白蛋白为25~35g/L;总蛋白通常用双缩脲溴甲酚染料结法测定。

52、总蛋白质浓度升高的原因:1相对的水缺乏;2慢性和免疫介导的疾病;3副蛋白血症。

53、总蛋白或白蛋白浓度降低:见于1相对的水减少;2肾蛋白丢失;3肠蛋白丢失;4出血;5烧伤;6食物中蛋白质的缺乏;7吸收障碍;8肝衰。

54、正常动物血浆胆红素浓度:低于5umol/L,但马的可高达50umol/L.

55、血浆胆红素浓度增加的原因:1禁食后,马可以高达umol/L;2血管内溶血;3肝病,特别是肝炎;4胆管阻塞性疾病,以肿瘤时最常见;当完全阻塞时,碱性磷酸酶浓度明显升高。

56、血清酶包括:1天门冬氨酸氨基转移酶(AST);2丙氨酸氨基转移酶(ALT);3γ-谷氨酸转移酶;(GGT);4碱性磷酸酶(ALP).

57、天门冬氨酸氨基转移酶:1可催化天门冬氨酸和α-酮戊二酸转氨生成草酰乙酸和谷氨酸;2分布于骨骼肌、心肌、肝脏、红细胞。

58、丙氨酸氨基转移酶:1可催化丙氨酸和α-酮戊二酸转氨生成丙酮酸和谷氨酸;2它是犬和猫的肝细胞损伤特异酶。

59、α-谷氨酰转移酶:1主要存在于肝肾中;2当犬血清ALT和GGT活性同时升高,表明肝即存在损害,又存在胆汁淤积。

60、碱性磷酸酶:1是由一组同工酶组成;2全身性骨骼疾病可使血清ALP活性显著升高此时肝实质性酶和胆红素不升高。

61、胆管阻塞时:碱性磷酸酶(ALP)明显升高,而肝实质性酶不发生任何变化。

62、肝实质性酶:包括天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、α-谷氨酸转移酶、山梨醇脱氢酶(SDH)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)。

63、心肌损害指标:包括1肌酸激酶(CK);2天门冬氨酸氨基转移酶;3乳酸脱氢酶(LD)。

64、肌酸激酶:1可催化肌酸和三磷酸腺苷生成磷酸肌酸和而磷酸腺苷之间的可逆反应;2以二聚体形式存在,有两个亚型;3存在三种同工酶:MM,MB,BB;4MM是骨骼肌的形式;MB是心肌的形式;BB是脑的形式。

65、乳酸脱氢酶:1促进乳酸和丙酮酸盐间的可逆变化;2是糖原酵解和糖异生的主要酶之一;3是一个四聚体,存在5种同工酶;4正常血浆总的乳酸脱氢酶活性为~U/L.

66、胰脏损害的指标:1α-淀粉酶(AMS);2脂肪酸(LSP).

67、α-淀粉酸:1主要存在与胰腺中,通过肾脏排泄;2用于诊断急性坏死胰腺炎,可高达0~00U/L,症状为急性腹痛。呕吐。

68、脂肪酶:1主要存在与胰腺中,其次为十二指肠肝;2犬的血浆脂肪酸低于U/L、在胰腺炎早期可超过U/L;3血浆脂肪酶活性升高:见于胰、肝、肾病、肠阻塞、使用强的松或地塞米松。

十一、动物排泄物、分泌物及其他体液检测

1、尿液样本的采集:(1)最常见的两种方法是膀胱穿刺和导尿管导尿;(2)进食前的晨尿是进行尿液分析最为理想的样品;(3)尿样采集后应在30min至1h内检测;(4)福尔马林是观察尿液有形成份的最佳防腐剂。

2、多尿:见于肾炎、糖尿病、尿崩症、犬猫子宫蓄脓、肝脏疾病、利尿药、皮质类固醇或补液之后。

3、少尿:见于急性肾炎、发热、休克、心脏病、脱水。

4、无尿症:见于尿道阻塞、膀胱破裂、肾功能丧失。

5、尿色:1无色尿:比重低,多为多尿所致;2深*色尿:比重较高,与尿量无关;3*褐色至褐色尿:震荡事产生泡沫,可能含有胆色素;4红色尿:尿中含红细胞和血红蛋白;5棕色尿:表明含有肌红蛋白。

6、正常马的尿液:呈云雾状(混浊)。

7、尿液有甜味:表明含有酮体,提示糖尿病,奶牛酮病,母羊妊娠中*病。

8、尿比重增加:见于饮水量减少、排尿原性液体丢失、尿液溶质排泄增加,急性肾功能衰竭、脱水、休克。

9、尿比重下降:见于多饮、补液过多。

10、等渗尿:见于慢性肾脏病(尿比重越接进等渗尿、肾功能损失越大)

11、脓尿:提示肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、输尿管炎。

12、尿沉渣中上皮细胞:包括鳞状、移行、肾上皮细胞三种;当显著增多时,提示炎症。

13.尿中黏液:当显著增多时,为尿道炎症。

14、尿中的管型:1包括细胞管型、透明管型、颗粒管型、脂肪管型、腊样管型、肾衰竭管型;2当尿中出现管型,是肾炎的特征。

15、尿液中常见的结晶:包括1磷酸铵镁结晶;2无定形磷酸盐;3碳酸钙盐结晶;4无定形尿酸盐;5尿酸铵结晶;6甲酸钙;7磺胺类结晶;8尿酸结晶。

16、尿液的PH值:1草食动物为碱性;肉食动物呈酸性;2引起PH下降的因素:发热、饥饿、高蛋白食物中*、过度肌肉远动;3引起PH升高的因素:碱中*、高纤维食物、尿道的尿素酶菌感染。

17、急慢性肾病都可引起蛋白尿。

18、急性肾炎的典型特征:尿中含白细胞和管型。

19、糖尿病中的酮病:其酮体由脂肪酸不完全代谢形成。

20、胆红素尿:见于1胆汁由肝脏到小肠的流动受阻;2肝脏疾病;3犬溶血性贫血。

21、正常动物尿中都含有胆素原。

22、尿中亚硝酸盐阳性:表示泌尿系统有细菌感染。

23、粪便和呕吐物中检查细菌时,应用绵试子采取。

24、粪便、呕吐物的镜检:1发现大量红细胞:为胃肠道的出血;2发现大量白细胞和脓球:表明胃肠有炎症;3粪中有少量柱状上皮细胞,同时有白细胞、脓球、黏液:提示肠道的炎症;4粪中未消化的淀粉加碘液变蓝色;不完全消化的淀粉加碘液呈紫色;5粪中脂肪滴多呈圆形、颜色淡*,可被苏丹III染色成红色;粪中过多脂肪滴为消化障碍、脂肪吸收不完全的特征。

25、粪中伪膜:1为纤维蛋白渗出后变成的纤维蛋白膜;2见于马猪的黏膜性肠炎。

26、草食动物的粪便呈弱碱性;喏为酸性,见于胃肠卡他。

27、肉食动物粪便弱碱性;若为较强的碱性,提示胃肠炎。

28、正常动物的呕吐均为酸性。

29、粪便作潜血检查时:呈蓝色反应为阳性。

30、脑脊髓液的采集:用特制的穿刺针,常采取颈椎穿刺及腰椎穿刺。

31、所采集的脑脊髓液:第一管供细菌学检验用;第二管供化学检验用;第三管供细胞计数用。

32、脑脊髓液:1无色水样为正常;2乳白色见于急性化脓性脑膜炎;33管均为红色提示脑脊髓膜出血。充血、日射病;4*色为血红蛋白变性所致。

33、脑脊髓液混浊似脓样:见于化脓样脑膜炎。

34、脑脊髓液比重增加:见于化脓性脑膜炎、静脉注射高渗氯化钠或葡萄糖。

35、脑脊髓液于抽出后1~2h内凝固,且有沉淀产生:提示严重化脓性脑膜炎。

36、脑脊髓液静置12~24h,且有纤维形成:提示纤维蛋白含量增高。

37、脑脊髓液:1红细胞增多:见于穿刺引起、中枢出血疾病;2白细胞增多:见于蛇日病、热射病、恶性卡他;3中性类细胞增多:见于化脓性脑膜炎;4淋巴细胞增多:见于中枢神经系统的疾病感染、结构性脑膜炎;5嗜酸性粒细胞增多:见于中枢神经的寄生虫感染;6肿瘤细胞出现:见于中枢神经系统的肿瘤。

38、脑脊髓液的化学检测:包括1PH;2蛋白质;3葡萄糖;4氯化物。

39、脑脊髓液蛋白质:1正常动物含微量;2含量增多,见于脑膜炎、脑炎、颅内出血。

40、正常脑脊髓液葡萄糖含量均为血糖含量的一半。

41、脑脊液氯化物1增多:见于尿*症,麻痹性肌红蛋白症;2当减少时,见于沉郁型脑脊髓炎。

42、浆膜腔:包括胸腔、腹腔、心包腔、关节腔、阴囊膜腔。

43、心包腔穿刺采集积液的部位:左侧3~5肋间,心浊音区。

44、采集浆膜腔穿刺液标本:应同时取两份、一份不加抗凝剂、一份加看凝剂。

45、渗出液:1红色为恶性肿瘤,出血性病,动脉瘤;2绿色为绿脓杆菌感染;3乳酪色为含量脓细胞。

46、浆膜腔积液的镜检:1中性粒细胞增多,见于急性化脓菌感染;2淋巴细胞增多,见于结核、肿瘤性渗出液;3嗜酸性粒细胞增多,见于过敏、寄生虫感染、结核性渗出液吸收期;4间皮细胞:见于炎症、癌症、非炎性漏出液;5癌细胞:染色质粗糙、核分裂;6组织细胞:见于胸膜腔发炎的渗出液。

47、李凡他试验:在渗出液中加入稀(盐)酸溶液、生成白色云雾沉淀。

48、漏出液:1非炎症所致;2淡*色、清晰透明;3比重﹤1.;4不自凝;5李凡他试验阳性;6总蛋白含量﹤25g/L;7葡萄糖含量与血糖相近;8细胞计数﹤0.1*个/L;9以淋巴细胞,间皮细胞为主。10细菌学检查阴性。

49、渗出液:①炎症、肿瘤、化学或物理刺激所致;②浑浊;③比重〉1.;④能自凝;⑤李凡他试验阳性;⑥重蛋白含量〉30g/L;⑦葡萄糖含量低于血糖水平;⑧细胞计数〉0.5×个/L;⑨以中性粒细胞或淋巴细胞为主;⑩可检查到病原菌。

十二、X线检查

1、X线管电压越高,X线波长则越短,穿透力就越大。

2、分化程度低的细胞对X线极其敏感,如:生殖细胞、血细胞。

3、骨骼、软组织和体液、脂肪组织、气体,这四类器官,在X线照片上依次呈现为透明白色、深灰色、灰黑色、黑色。

4、X线检查:包括透视检查、摄影检查、造影检查。

5、X线的透视检查:利用X线的穿透力和荧光作用,无永久性记录;主要用于胸膜部的侦察性检查。

6、X线的摄影检查:主要用于骨骼和关节的检查。

7、X线的造影检查:以直接注入造影剂应用最为广泛;包括低密度造影剂(阴性造影)与高密度造影剂(阳性造影)。

8、X线的防护:铅是制造防护设备的最好材料。

9、胸部X线摄片最佳时机:吸气顶点。

10、正常胸部X线:胸椎和胸骨之间的广大透明区域为肺野。

11、支气管肺炎(卡他性炎症)的X线表现:在透明的肺野中可见多发的密度不均匀、边缘模糊不清、大小不一的点状、片状或云絮状渗出性阴影。

12、大叶性肺炎(纤维素肺炎)的X线表现:①充血期无明显特征;②肝变期时:肺野中下部呈大片均匀密实的阴影;③消散期时,大片密实阴影逐渐缩小、稀疏变淡,肺透亮度增加,病变呈不规则、大小不一的斑片状模糊阴影。

13、胸腔极少量的游离性积液:在X线不易发现。

14、胸腔较多量的游离性积液:X线显示胸腔下部均匀致密的阴影,其上缘呈凹面弧线。

15、胸腔大量游离性积液:心脏、大血管、中下部的隔影均不可显示。

16、包囊性胸腔积液的X线表现:圆形、半圆形、梭形、三角形、密度均匀的密影。

17、叶间积液的X线表现:梭形、卵圆形、密度均匀的密影。

18、膈疝的X线表现:膈肌大部分不能显示。

19、正常X线表现(心脏):①新前腰:前纵膈的腹侧缘与右心边界相交形成浅的凹陷;②心后腰:左心房与左心室在背侧相交形成一浅凹陷。

20、心脏增大的X线表现:①侧位X线:心脏轮廓圆,前腰和后腰消失,心脏的前后径增大;②背侧位X线:心脏直径变大,两边的肺野变小。

21、心包疝的X线(变)表现:膈肌大部分不能显示,肺野中下部密度增加,胸腹的界限模糊不清。心脏阴影普通增大,密度均匀,边界清晰。

22、消化系统和泌尿系统X线检查:包括X线平片和造影检查。

23、正常胃的腹部右侧位X线表现:可显示存留气体的胃底和胃底轮廓。

24、小肠的X线表现:平滑、连续、弯曲盘旋的管状阴影。

25、胃内不透性异物的X线表现:为游离状态,不难确诊(如:金属异物、骨头、石块);为密影。

26、胃内可透性异物需进行造影检查;如:木质物质、透明塑料、布片。

27、胃扩张---胃扭转的X线表现:胃高度扩张、充盈气体和食物,一条细长的软组织密度样的皱褶横跨胃,将胃分成两部分。

28、肠梗阻(肠阻塞)的X线表现:多发性半圆形或拱形透明气影,在其下部有致密的液平面。阻塞部上段肠管积气、积液。

29、肠套叠的钡剂灌肠造影表现:肠腔内套叠形成的肿块密影,套入部侧面呈杯口状的特征性影像。

30、尿结石的X线表现:①为不透性结石,如磷酸盐、碳酸盐、草酸钙,显示高密度阴影;②为可透性结石,如尿酸盐,需X线造影检查。

31、肾结石的X线表现:①不透性结石:大小不一,边界清楚,粒状、角形或鹿角形的致密阴影;②可透性结石:需在肾盂造影,呈透明的充盈缺损。

32、膀胱结石的X线表现:多为单个或多个圆形、椭圆形密影。阴影分层者为磷酸钙结石;桑葚形着为草酸钙结石。

33、胎儿死亡2周后的X线表现:胎儿或子宫内出现透明气影,颅骨重叠或塌陷,脊柱过度弯曲或成角,胎儿骨质溶解。

34、胎儿变为木乃伊的X线表现:胎儿骨骼集拢,骨骼浓密细小和胎儿体积缩小。

35、子宫蓄脓的X线表现:在脐区、后腹部以及骨盆前区,显示为轮廓清楚、密度均匀、盘旋曲管状、团块状或袋状密影,肠管被挤向前方移位。

36、骨质疏松的X线表现:骨的密度降低,骨小梁数目明显减少、变细,小梁间隙增宽。

37、骨质软化的X线表现:骨的密度均匀降低,骨小梁模糊变细,密质骨变薄,负重骨骼可发生变形弯曲。

38、骨质破坏的X线(变)表现:骨质发生密度降低的透明区,密质骨缺损。边缘模糊不规则,为恶性病变的表现;边缘清楚锐利为良佳的表示。

39、骨质增生硬化的X线(变化)表现:骨密质增高,密质骨增厚,骨髓腔变窄或消失,骨小梁增生、增粗甚至失去海绵状结构,变成致密骨质。

40、关节肿胀的X线表现:软组织层阴影肿大增厚,密度稍增浓,组织层次模糊不清。

41、关节破坏的X线表现:关节间隙明显狭窄或完全消失,且可见骨小梁通过关节间隙将两骨端连接融合。

43、骨折的X线(变)表现:显示黑色、透明的骨折线(纹)。

44、骨折愈合的X线表现:骨折断端及其周围出现骨痂形成的致密阴影,骨折线模糊、消失。

45、骨折愈合延迟的X线(变)表现:超过骨痂硬化所需的时间,骨折线仍迟迟不见消失,骨折断端不见硬化骨痂出现。

46、骨折不愈合的X线表现:原骨折线增宽,断端光滑、骨髓腔闭塞、密度增高硬化,可形成假关节。

47、关节全脱位的X线表现:关节内两骨端的关节面对应关系完全脱离。

48、先天性膝关节脱位的X线表现:显示股内裸关节面平坦,外滑车发育不良。

49、全骨炎的X线表现:在骨干或干骨后端的骨髓腔内出现斑块状致密阴影,骨小梁结构模糊不清;骨内膜增厚,骨膜新生骨反应。

50、髋关节发育不良的X线表现:关节间隙增宽,髋臼与股骨头的关节面不和谐。

十三、超声检查

1、超(射)声的物理学特性:①透射;②反射与折射;③绕射;④散射与衰减;⑤多普勒效应;⑥方向性。

2、多普勒效应:当声源与反射物体相向运动时,反射物接受到的声音频率升高的现象。

3、超声图象的特点:无回声为暗区;强回声为亮区。

4、A型超声波诊断:①振幅调制型,以振波变化反映回波情况;②主要用于背膘、妊娠的诊断。

5、B型超声波诊断:①灰度调制型,以明暗不同的光点反映回声变化;②主要用于各组织器官疾病的诊断。

6、M型超声波诊断:①活动显示型,形成“距离——时间”曲线,以显示动态变化;②主要用于心血管系统的检查。

7、多普勒超声诊断:①差频示波型;②主要用于体内运动器官的活动情况检测,如妊娠诊断。

8、肝胆的超声检查部位:①马:右侧第10-14肋间肩关节水平线下;②牛:右侧第8-12肋间肩关节水平线下;③羊:右侧第8-10肋间肩关节水平线下;④犬:右侧第10-12肋间或剑突后方。

9、脾脏的超声检查部位:①牛、左侧第11、12肋间背侧;②羊:左侧第8-12肋间背侧部;③马:左侧腹部下方第8-17肋间,肩端水平线位置;④犬:左侧第11-12肋间。

10、急性实质性肝炎的B超声像图,可见许多密集的回声点,其大小、密集程度和亮度均较正常,肝脏的高。

11、肝脓肿的声像图:可见液性暗区,细小回声光点。

12、马原发性肝癌的超声图像:肝肿大、肝实质内有癌症结节样图像。

13、肾的超声检查部位:①马:左、右侧第17肋间上部;②牛、羊:右侧第12肋间上部;③犬:左、右第12肋间上部及最后肋骨上缘。

14、大、中型动物的超声检查:取站立保定,将探头伸入直肠内向下方扫查。

15、右肾上腺的超声检查:右侧前腹部第11或12肋间最好探查。

16、急性肾病的声像图:肾脏肿大、皮质增厚。

17、慢性肾病的声像图:肾体积不同程度缩小,皮质和髓质边缘界模糊、难于区分。

18、肾结石的超声检查特征:①肾盂(马)有强回声;②完全的声影投射到整个深层组织。

19、大量肾盂积水的超声检查:可形成巨大液性暗区,仅远侧壁有回声光带。

20、妊娠的超声诊断时所用探头的频率:①犬:7.5MHZ;②猫:10MHZ;③妊娠中后期:5.0MHZ。

21、心脏的超声诊断时:可用B型、M型显示,探头频率可用3.0MHZ、3.5MHZ、5.0MHZ。

22、腹水的超声诊断:①显示为液性暗区;②马:可在腹中线左侧,腹壁最低部位;③牛:可在腹中线的右侧距剑状突后方20~30cm处。

十四、兽医内镜诊断技术

1、内镜:包括硬管式、光学纤维式、电子式、胶囊式内镜。

2、前消化道内镜的禁忌证:严重心脏疾病、休克、前消化道穿孔急性期、严重咽喉疾病、急性肝炎。

3、后消化道内镜的禁忌证:肛门狭窄、急性重度结肠炎、腹腔脏器穿孔、妊娠、昏迷。

4、纤维结肠镜检查:是对大肠内病变诊断最有效、最安全、最可靠的检查方法。

5、纤维支气管镜的禁忌症:麻醉药物过敏、通气功能障碍、心功能不全、颅内压升高等。

6、纤维支气管镜的作用:①评价气管、支气管黏膜;②采取活组织标本;③去除气管、支气管内异物;④治疗分泌物潴留;⑤去除气道狭窄的病理基础。

十五、兽医心电图检查

1、心电向量环:将心脏激动各个瞬间心电向量的箭头顶点按激动时间的顺序连接成一曲线。

2、心电向量环中:①心房除极化构成P波;②心室肌除极化构成QPS环;③心室肌复极化构成T环。

3、动物中常用的导联:①双极肢导联;②加压单极肢导联;③A-B导联;④双极胸导管;⑤单极胸导联。

4、左心房肥大的心电图:P波的时限延长;P波呈双峰或有切迹;或呈现二尖瓣型P波。

5、右心房肥大心电图:P波高耸而尖锐。

6、双侧心房肥大:P波增宽,电压增高;即出现具有切迹的高耸尖锐P波。

7、犬左心室肥大的心电图:Ⅲ导联上QRS综合波呈RS型,电压轴左偏或不偏。

8、犬右心室肥大的心电图:心电轴向右偏移,QPS综合波呈RS型,电压的代数和等于零。

9、双侧心室肥大的心电图:窦性心动过速;心电轴极度右偏,Ⅰ和Ⅱ导联上呈QR型。

10、心肌缺血的心电图:出现巨大高耸的冠状T波(心内膜下),或T波倒置(心外膜下);心电图的变化是可复性的。

11、心肌梗塞的心电图:出现异常Q波,S-T段升高,T波倒置。

十六、兽医医疗文书

1、处方:是兽医针对动物疾病所开具的医疗文书,具有法律效力。

2、完整的处方:包括①动物诊疗机构名称;②动物信息;③动物主人信息;④处置时间;⑤有“R或RP”字样及符号;⑥处置方法;⑦兽医签名;⑧处置费用。

3、处置方法:包括①外科处理和手术;②特殊治疗方法;③药物及药物组方;④使用方法。

4、处方的药物书写顺序:①遵从急救药、主要用药、次要用药、辅助用药的顺序;②中草药处方按“君、臣、佐、使”的顺序。

5、处方的计量单位:mg、g、kg、ml、L

6、住院病例:治疗卡必须与住院牌对应方可实施治疗。

十七、症状及症候学

1、发热的表现:精神沉郁、食欲减退、呼吸与心跳增加、皮温增高、末梢冰凉、多汗、恶、寒、尿减少。

2、发热的分类:①最高热(升高3℃以上);②高热(升高2~3℃);③中高热(升高1~2℃);④微热(升高1℃以下)。

3、显性水肿的表现:局部肿胀、体积增大、重量增加、紧张度增加、弹性降低、局部温度降低、颜色变淡。

4、脱水的表现:皮肤干燥皱缩,弹性降低、眼球凹陷、黏膜潮红、尿减少、体重减少,严重时,心率超次/min,疑问升高。

5、临床上确定脱水的最好指标:检查动物眼球凹陷和皮肤弹性。

6、*疸:是由于血清胆红素含量升高所致皮肤、黏膜发*。

7、吸气性呼吸困难:吸气延长,吸呼次数不增加反而减少。

8、呼气性呼吸困难:呼气时间延长,呼气吃力、腹部明显起伏现象。

9、发绀:主要由于血液中还原血红蛋白增多,使皮肤呈青紫色。

10、血尿:尿呈红色,静置后有红色沉淀,镜检可见红细胞,潜血试验阳性,结膜苍白。

11、血红蛋白尿:尿呈暗红色,静置无红色沉淀;镜检有极少量红细胞,潜血试验阳性,*疸。

12、肌红蛋白尿:尿呈暗红色;血浆颜色正常、不发红,潜血试验阳性;表现运动障碍。

13、卟啉尿:尿呈棕红色,镜检无红细胞,潜血试验阴性,在紫外线照射下发红色荧光;表现光敏性皮炎。

14、药物性红尿:药物色素使尿呈红色,镜检无红细胞,潜血试验阴性;尿液酸化后红色消退。

15、腹泻时若感染细菌,则粪便有臭味,前混有灰白色的浓状物。

16、便秘的X线照片:可清晰见到肠管扩张状态及其中含有致密粪块或骨头等异物阴影。

17、疼痛:前列腺素可加强致痛作用,阿司匹林具有止痛作用。

18、精神沉郁:反映迟钝、对外界刺激有意识反应。

19、昏睡:处于不自然的熟睡状态。给予强烈刺激仅可产生轻微反应。

20、昏迷:动物意识完全丧失,对外界无任何反应。

21、中枢性瘫痪:即痉挛性瘫痪;肌肉紧张度增加,肌肉不萎缩。

22、外周性瘫痪:肌肉紧张度力降低,迅速萎缩。

23、完全瘫痪:肌肉收缩力完全丧失,运动和感觉消失。

24、轻瘫:不完全瘫痪;肌肉紧张性和收缩力减弱、仍可进行不完善的活动。

25、单瘫:呆肌肉或肌群的瘫痪。

26、偏瘫:即半(遂)身遂,指一侧上下肢的瘫痪。多见于各种脑病。

27、截瘫:指两侧对称部位的瘫痪;多见于脊髓损失。

28、短暂性瘫痪:特点是肌肉收缩力的渐退性和可恢复性。

十八、动物保定技术

1、倒牛法:选一长绳,一端栓在牛角根,另一端向后牵引,在肩胛骨的后角,以半结做题胸环;再在髋结前做一相同的绳引,围绕后腹部,绳的另一端向后牵引,并沉稳用力。

2、禁止从马的后躯方向靠近,禁止轻拍马,否则易使马受惊。

3、倒马法:用长15cm的圆绳,将绳双折在中间做一双套结,形成一长和一短的两个绳套,每个绳套各穿上一直径为10cm的铁环,将绳套用木棒固定在马的颈基部,放在倒卧的对称。由两助手各执一端,向后牵引,通过两前肢间和两后肢间,分别从两后肢跗关节上方,由内向外反折向前,与前绳做一交叉,两游离端分别穿入前面放置的金属环内,再反折向后拉紧。

4、犬的扎口保定法:用绷带在其中间绕两次,打一活结,套在嘴后颜面部,在颈背侧枕部收紧打结。

十九、常用治疗技术

1、静脉穿刺的部位:耳静脉、颈静脉、隐静脉、桡外侧静脉。

2、胸腔穿刺部位:①犬:第7或9肋间;②猪:第3肋间垂直进针;③马:右侧7、8肋间,左侧5、6肋间;④牛:右侧6、7肋间、左侧5、6肋间。

3、腹腔穿刺部位:①动物站立时,取腹部最低点;②马:剑状软骨后10~15cm,骗腹白线2~3cm;③牛:右下腹部;④犬、猫:脐稍后方,腹白线偏1~2cm。

4、瘤胃穿刺部位:取腹部最高点或左欠部上缘。

5、瘤胃液采集或给药:左欠部三角区下缘。

6、瓣胃穿刺部位:取右侧第8肋间后缘或第9肋间前缘。

7、真胃穿刺部位:取右侧第10肋间肋弓下方。

8、膀胱穿刺部位:大动物(直肠内);小动物(腹外)。

9、水剂投药:①应使头部与脊部等高;②饮水给药前让动物限饮4h以上;③胃导管给药时,应经鼻孔缓缓插入至咽喉部,待吞咽时,插入食道,之后将胃导管送入胃内。

10、静脉注射:针头和皮肤呈20°角,由远心端刺入皮下。

11、氯化钙等刺激性药物不宜肌内注射。

12、补液原则:对多少,补多少。

13、液体疗法输液原则:先快后慢,先浓后淡、见尿补钾、随时调整。

14、输氧:①应在纯氧中加入5%浓度的二氧化碳,有利于头奋呼吸中枢;②输氧时间不宜太长,补办不超过12小时,防氧中*或“氧烧伤”。

15、输血:①保持严格的无菌操作;②严禁输入气栓和血栓;③不宜用同一供血动物反复输血,以防止发生过敏反应。

来源:兽易通

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