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怀疑孩子性早熟,激发试验必须做吗 [复制链接]

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激发实验是判断真假性早熟的金标准,当高度怀疑孩子早熟,但又有一些检查结果没有达到性早熟的标准,就需要做激发实验。比如孩子确实乳房发育了、子宫和卵巢也大了,但查激素数值并不高,这时医生会用一点药来刺激一下大脑中枢,看它的反应怎么样。如果给一点药大脑中枢的反应很强烈,发现促性腺激素会明显增高,那就提示孩子的大脑中枢确实已经开始启动发育命令了,就认定是真性早熟。如果不是真性早熟,给一点刺激大脑中枢是没有反应的,促性腺激素就不会增高。

激发试验不会促进性早熟家长担心做这个检查会促进性早熟,真的会这样吗?            

不会的,家长不用担心这个问题,假性早熟的孩子不会因为做了这个检查变成真性性早熟。

不是怀疑性早熟就要做激发试验如果激发试验不会促进性早熟,是不是可以直接做这项检查确诊真性还是假性?或者怀疑孩子性早熟就给孩子做一下?            

这也是不对的!临床医生诊断一个疾病,一定是根据各种实验室检查以及孩子的症状表现综合判断的,不能单凭某一项检查做出判断。而且,也不是所有怀疑性早熟的孩子最终都必须要做激发试验。

高度怀疑但不能确诊时才做什么情况下是必须要做激发试验?            

高度怀疑是真性早熟、但又不能确诊的孩子,是要做促性腺激素激发实验的。比如说孩子的骨龄比实际年龄刚刚大了一岁,检查子宫卵巢也显示偏大,但还是没有到性早熟的水平,这时候就必须做激发实验来判断一下。

这两种情况可以不做激发试验

①两岁的孩子出现乳房发育,大部分是小青春期的状态,通过骨龄检查就能发现骨龄没有超速,不必做激发试验;

②已经明确是真性早熟或者明确是假性早熟的孩子,也不必做激发试验。举个例子,孩子从乳房发育到来月经,中间只有一个两月的时间,这明显不是真性早熟,所以不必做激发试验。因为真性早熟的孩子,从乳房发育到来月经,最快也要经历一年半左右的时间,一般是两到三年。

激发试验有时不只做一次激发试验是诊断性早熟的金标准,是不是只做一次就可以了?            

不一定。有些孩子高度怀疑是真性早熟,但做了激发试验发现还没有达到真性早熟的程度,这种情况会暂时观察,可能半年后会重复做一次激发试验来确诊。另外还有一种情况,就是孩子是部分性性早熟,只是没有完全达到真正性早熟的程度,这种情况就需要多观察,在适当的时候再做一次激发实验。这期间可以用一些中药来暂缓发育状态,阻断或者延缓孩子发育成真性早熟的脚步。

治疗效果不明显需要再做一次真性早熟治疗之后,还要做激发试验吗?

从指南上来看,推荐治疗后再做一次激发实验,来检验药物是不是已经抑制住早熟的情况了。

但实际上从其他检查也能看出来,比如说超声检查,用药治疗三个月后做一个超声检查,与治疗前相比子宫、卵巢明显缩小,达到这个年龄段孩子的正常状态,或者说外观上乳腺发育明显缩小或者消失了,就可以认为抑制住了早熟,不需要再做激发实验。只有治疗效果不太明显的孩子,才需要再次做激发实验。

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